3 июля 2011 года - День медицинского работника КР

В Бишкеке в Кыргызской национальной филармонии им. Т.Сатылганова 3 июля состоится торжественное собрание, посвященное Дню медицинского работника КР.
В мероприятии примет участие президент Кыргызстана Роза Отунбаева.
Как сообщает 2 июля пресс-служба Министерства здравоохранения КР, за заслуги в области здравоохранения 66 медицинских работников будут награждены государственными наградами.
За проявленные профессионализм и мужество в дни июньских событий прошлого года медали «Эрдик» и «Данк» будут вручены Ысманбеку Арзибаеву, начальнику автогаража санитарных машин станции Скорой медицинской помощи Оша и Махмуду Батырову, заведующему травматологическим отделением территориальной Ошской городской больницы.
Званий «Заслуженный врач КР» удостоено 26 человек, «Заслуженный работник здравоохранения КР» - 7 человек. Почетными грамотами КР будет награжден 31 человек, обладателями значка «Cаламаттык сактоонун ардактуу кызматкери» («Отличник здравоохранения КР») станут 500 человек и Почетной грамотой Минздрава КР будет отмечено 149 человек.
По итогам смотра-конкурса на «Лучший коллектив 2011 года» по 7 номинациям среди организаций здравоохранения и медицинских образовательных учреждений будут названы и награждены победители. В частности, это Национальный центр кардиологии и терапии им. М.Миррахимова, Ошская межобластная объединенная клиническая больница, Центр семейной медицины №14 города Бишкек, Узгенский районный центр госсанэпиднадзора Ошской области, Кызыл-Кийский медицинский колледж.
Факты истории
Становление научной медицины в Кыргызстане, появление первых медицинских учреждений началось после воссоединения с Царской Россией в 1863 году. Были открыты первые лазареты в воинских частях Царской армии, больницы и фельдшерские пункты для переселенцев и гражданского населения в Оше, Пишпеке и Караколе.
Накануне Октябрьской революции в Кыргызстане было всего 7 больниц на 100 больничных коек, 21 фельдшерский пункт, в которых работало 15 врачей. В становлении здравоохранения республики большое значение сыграли русские врачи.
В настоящее время Первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) населению республики оказывают 64 ЦСМ (Центра семейной медицины), в которых функционирует 684 ГСВ (Групп семейных врачей), из которых 19 ГСВ являются самостоятельными юридическими лицами, 26 ЦОВП (Центра общеврачебной практики) и 990 ФАПов (Фельдшерско-акушерских пунктов). По данным Республиканского медико-информационного центра, в 2010 году в лечебно-профилактические организации было нанесено около 20 миллионов визитов.
За годы реформирования системы здравоохранения больничных коек в стране стало в полтора раза меньше. На сегодняшний день в республике насчитывается 148 больничных организаций примерно на 26 тысяч коек. В 2011 году в стационарах было пролечено более 850 тысяч пациентов. Рост пролеченных случаев свидетельствует об улучшении доступности к стационарным услугам за счет расширения льгот по Программе госгарантий.
На сегодняшний день в системе здравоохранения трудится более 60 тысяч человек, из них почти 12, 5 тысяч врачей и более 28 тысяч медицинских сестер. Всего, по данным Республиканского медико-информационного центра, за 2010 год из системы отечественного здравоохранения убыло около 1,5 тысяч врачей (в т. ч. за пределы республики – 188), более 3,5 тысяч специалистов среднего звена (в т. ч. за пределы республики -299 чел.). Это в два и более раз больше, чем в предыдущем, 2009 году.
Основными причинами оттока медицинских кадров до 1 мая 2011 года, когда была повышена заработная плата медицинским работникам, назывались низкая оплата труда, неустроенность быта, неразвитая инфраструктура отдаленных районов, падение престижа профессии медицинских работников, социальная незащищенность.
Продолжает наблюдаться существенная диспропорция в распределении врачебных кадров: излишняя концентрация их в стационарных учреждениях и нехватка на первичном медико-санитарном уровне.
Следует отметить, что около 40% работающих врачей – это лица предпенсионного и пенсионного возраста, их доля составляет Нарынской - 68%, Иссык-Кульской - 52,0%, Джалал-Абадской и Таласской областях - по 48%.
Продолжается работа по стимулированию кадров в рамках программы «Депозит врача».На конец 2010 года по указанной программе работало 126 врачей, в т.ч., в Баткенской области -37, Джалал- Абадской -28, Иссык-Кульской-20, Нарынской–17,Ошской-15, Таласской-6, Чуйской-3. В течение года из программы было исключено 24 врача по различным причинам (семейные обстоятельства, смена места жительства и т.д.).
Следует отметить, что по ходу реализации Программы возникают трудности, в частности, связанные с обеспечением органами местного самоуправления жильем и другими социальными льготами. Кроме того, размер депозита (3000 сомов) с учетом налогов на сегодняшний день является крайне недостаточным и непривлекательным для специалистов.
Подготовку специалистов с высшим медицинским образованием осуществляют 5 ВУЗов, в 2010 году количество выпускников составило 1138 (без иностранных студентов), из них 243 - бюджетной и 895 - контрактной формы обучения.
Последипломная подготовка осуществляется в КГМА, КРСУ, в Кыргызском государственном медицинском институте подготовки и переподготовки кадров (КГМИПиПК), в 6 национальных центрах. Общее количество выпускников клинической ординатуры и интернатуры бюджетной формы обучения составило 167, трудоустроились по распределению – 125 человек (74,8 %).
Подготовку специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием осуществляют 14 медицинских колледжей,количество выпускников составило 3542, из них на бюджетной форме обучения -1510 (42,6%), контрактной -2032 (57,3%).
В КГМИПиПК начато дистанционное обучение специалистов, для чегосоздана локальная (офф-лайн) версия дистанционного курса по темам: «Артериальная гипертензия», «Ишемическая болезнь сердца», обучены 78 семейных врачей и медсестер, 12 тренеров. Создан учебно-лечебный комплекс в Нарынской области.
В Республиканском центре развития здравоохранения и информационных технологий на курсах по «Управлению человеческими ресурсами в сфере здравоохранения: современные подходы»обучено 82 специалиста.
Основные показатели развития и мероприятия в здравоохранении Кыргызстана в 2010-2011 годах
В последние годы, благодаря проводимым в секторе реформам и неустанным усилиям работников здравоохранения, в состоянии здоровья граждан страны произошел ряд положительных сдвигов, в частности, демографическая ситуация по итогам 2009 года характеризовалась устойчивой тенденцией роста показателя рождаемости, который составил 26,8 на 1000 населения (2009г.- 25,2; СНГ – 12,8; РФ – 10,4; РК – 20,8). Продолжает сохраняться тенденция к росту показателя естественного прироста населения -20,2 на 1000 населения (2009г. – 18,5).
Повышение зарплаты медикам Кыргызстана за прошедший год стало одним из главных событий в здравоохранении республики.
Год назад врачи и медсестры и представить себе не могли, что их заработок поднимется в два-три раза и будет равняться зарплате министра. Надо было лечить раненых, оказывать поддержку всем, кто пострадал в июньском конфликте на юге страны. Помощь приходила отовсюду. Весь мир помогал Кыргызстану справиться с этой трагедией. Каждый день в республику поступали тонны гуманитарной помощи: от продуктов питания и медикаментов до медицинского оборудования и реанимобилей. Навыкам оказания психосоциальной помощи и помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях были обучены сотни специалистов. Были открыты центры психосоциальной поддержки.
В событиях июня 2010 года пострадали и сами медицинские работники. Среди погибших и врач-хирург Ошской межобластной детской клинической больницы Касым Жусупакматов. В годовщину июньских событий на территории больницы в память о друге и коллеге был открыт памятник этому бесстрашному человеку.
За проявленные профессионализм и мужество 21 работник здравоохранения получил Почетную грамоту Кыргызской Республики, около 500 медработников были награждены значком «Отличник здравоохранения КР», более 150 человек отмечены Почетной грамотой Минздрава. Впервые был организован отдых для медиков и членов их семей в санатории «Голубой Иссык-Куль».
Несмотря на все потери, медицинские работники продолжали работать, и сектор здравоохранения ни на минуту не забуксовал в этом бурном потоке событий и перемен.
Уже в июле, когда в соседних странах были зарегистрированы первые случаи полиомиелита, в том числе и смертные, в Кыргызстане была проведена беспрецендентная кампания по иммунизации против полиомиелита, которая охватила почти всех детей до пяти лет по всей стране. Таким образом, - в республике не было зарегистрировано ни одно случая данного заболевания.
В августе Минздрав объявляет о семи приоритетах развития отрасли, среди которых охрана здоровья матери и ребенка; сельское здравоохранение; усиление службы экстренной помощи; закрепление кадров на местах; общественное здравоохранение и партнерство с Сельскими комитетами здоровья; завершение Национальной программы реформирования сектора «Манас таалими» и формирование новой концепции; соблюдение и защита прав пациента.
Согласно данным Республиканского медико-информационного центра в Кыргызстане наметилась тенденция к снижению случаев материнской и детской смертности. И по сей день по всей стране при поддержке ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Американского и Германского агентств международного развития проходят тренинги по обучению медперсонала службы родовспоможения эффективному перинатальному уходу. В организациях здравоохранения открываются школы будущих матерей.
В сентябре 2010 года на Иссык-Куле прошел Второй форум по усилению прозрачности в сфере обращения лекарственных средств. Министры здравоохранения и экономического регулирования договорились о сотрудничестве в области обеспечения доступности и качества медикаментов в стране.
По всей республике отмечается сначала Всемирный день сердца, затем проводится целый ряд других мероприятий, посвященных профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Проводятся благотворительные бесскальпельные операции детям с врожденными дефектами сердца. Профилактика сердечно-сосудистых заболеванием становится одним из приоритетных направлений новой программы развития здравоохранения «Ден соолук».
В это время отмечает своё 125-летие головное медицинское учреждение юга страны – Межобластная ошская клиническая больница, открывается медицинский центр «Дарыгер» для наших соотечественников в Москве, празднует свое 20-летие Бишкекский Центр семейной медицины №8, 50-летний юбилей Национальный центр онкологии.
В октябре 2010 года в Минздраве начинает работать Единая горячая линия – 118, по которой с его специалистами может связаться любой житель страны.
В Кыргызстане начинается отгрузка 11 тонн премикса, комплекса витаминно-минеральных добавок для обогащения муки, компания по йодированию соли и информированию населения о важности употребления обогащенных продуктов питания. Проходит очередной тур бесплатной саплементации детей витамином А. Начинается повсеместное внедрение программы по улучшению детского питания «Гулазык».
Минздрав включается в борьбу за строительство на территории Бишкека высокооснащенной биолаборатории при поддержке канадской стороны и противостоит натиску со стороны отдельных неправительственных организаций.
В ноябре 2010 года при ведомстве создается Общественный наблюдательный совет из 16 членов, призванный содействовать внедрению долгосрочных устойчивых механизмов взаимодействия власти и гражданского общества в процессах принятия и реализации решений, а также созданию условий для реализации гражданских инициатив. В апреле текущего года в Республиканском центре развития здравоохранения прошло открытое его заседание с участием Президента страны Розы Отунбаевой.
В рамках Девятого саммита по здравоохранению в Минздраве впервые проходит уникальная телеконференция с участием представителей здравоохранения сразу трех стран: России, Казахстана и Кыргызстана.
По инициативе Диабетической ассоциации Кыргызстана в республике начинаются акции по обследованию жителей сначала юга, а затем и севера страны на заболевание сахарным диабетом.
Накануне Нового года в Кыргызском научном центре гематологии под руководством академика Абдухалима Раимжанова впервые в Центральной Азии с успехом проводится вторая операция по пересадке костного мозга.
В марте 2011 года при поддержке более тысячи Сельских комитетов здоровьяв Кыргызстане начинается массовая дегельминтизация детей школьного возраста в Баткенской, Ошской, Джалал-Абадской, Иссык-Кульской,Нарынской, Чуйской областях и городах Бишкек и Ош при технической и финансовой поддержке Фонда Ростроповича-Вишневского и Центра транзитных перевозок «Манас». Были охвачены почти все дети республики.
Во Всемирный день почки Минздрав победоносно докладывал гражданам страны, что в организациях здравоохранения теперь имеется не 24, как было еще год назад, а в два раза больше аппаратов «искусственной почки», которые были закуплены на 85 млн.сомов, выделенных Правительством республики из госбюджета. В два раза больше пациентов получили возможность получать гемодиализ на бюджетной основе.
В марте 2011 года происходит еще одно важное событие – автопарк станций скорой медицинской помощи Бишкека и Оша, благодаря поддержке Немецкого банка реконструкции и развития, пополняется девятью новенькими оборудованными реанимобилями.
В поддержку проводимым в секторе здравоохранения преобразованиям в апреле месяце официально открывается новый проект Американского агентства международного развития “Качественное здравоохранение”, который вместе с Минздравом будет добиваться качественных показателей в области охраны материнства и детства, профилактики и лечения туберкулеза и ВИЧ/СПИД, сердечно-сосудистых заболеваний, основанных на доказательной медицине.
Впервые в столице республики проводится Первая республиканская выставка “Спорт, здоровье и красота”, ориентированная на приобщение кыргызстанцев к здоровому образу жизни и большему информированию о профилактике заболеваний.
Весна текущего года принесла еще и много других интересных событий. Впервые в Кыргызстане в мае 2011 года на базе КГМА был открыт Учебный центр по клиническим навыкам, оснащенный современными обучающими экспонатами. В Жалал-Абаде открылся южный филиал Научно-исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов.
Впервые отправился на юг страны передвижной медицинский центр. В течение 10 дней бригада специалистов из Бишкека обследовала и проконсультировала более 2 тысяч пострадавших в июньских событиях и членов их семей.
На территории Национального госпиталя состоялась торжественная церемония закладки капсулы и начала строительства нового шестиэтажного лечебного корпуса на грант Китайского правительства. Уже через год строители обещают сдать объект и оснастить его самым современным оборудованием.
Десятый саммит здравоохранения, состоявшийся в начале июня 2011 года, подвел черту под достижениями здравоохранения республики в реализации Национальной программы “Манас таалими”, заканчивающейся в 2011 году. Был отмечен хороший прогресс по нескольким ожидаемым результатам. Обеспечены финансовая защита населения в пользовании услугами здравоохранения по принципу равенства и справедливости, эффективность, доступность и прозрачность, достигнуты результаты по основным показателям здоровья. Сделан акцент на необходимости добиваться качества медицинской помощи.
Донорское сообщество объявило о своем намерении поддержать новую программу «Ден соолук», рассчитанную на 2012-2016 годы по четырем приоритетным программам: охрана здоровья матери и ребенка, туберкулез, ВИЧ/СПИД, сердечно-сосудистые заболевания.
После повышения заработной платы медицинские работники полны оптимизма продолжить преобразования в отрасли и обеспечить надежную охрану здоровья кыргызстанцев.
Из истории реформирования сектора здравоохранения
В годы переходного периода социальный сектор Кыргызской Республики и, в частности, система здравоохранения, столкнулись с серьезными трудностями. Начиная с 1991 года ежегодно сокращался бюджет здравоохранения, снижались показатели здоровья населения, ухудшались доступность и качество предоставляемых медицинских услуг.
При поддержке Всемирного банка с 1996 года в Кыргызстане проводится реформа здравоохранения, начатая в рамках Национальной программы «Манас» и логически продолженная программой «Манас таалими».
Эту программу поддерживают Правительство Кыргызской Республики и донорское сообщество.
В предыдущие годы были заложены фундаментальные основы для создания принципиально нового здравоохранения молодой республики. Сформирован институт семейной медицины, внедрены новые методы финансирования и информационно-коммуникационные технологии, проведены структурные преобразования.
В настоящее время Всемирный Банк и более десяти других доноров поддерживают Программу «Манас таалими» на основе широкосекторального подхода (SWAp). Программа реформирования здравоохранения нацелена на улучшение состояния здоровья населения с созданием отзывчивой и эффективной системы, отвечающей потребностям общества, каждой семьи, каждого гражданина. На её развитие донорами выделено около 60 млн. долларов США.
Сектор здравоохранения в рамках SWAp получает поддержку, прежде всего, со стороны пяти основных доноров: Всемирного Банка, Британского Департамента по международному развитию (DfID), Немецкого Банка реконструкции и развития (KfW), Швейцарского Бюро по развитию и сотрудничеству (SDC), Шведского Агентства по международному развитию (SIDA).
Чрезвычайно важно, что программа «Манас таалими» нацелена на достижение Целей развития тысячелетия и отвечает реальным потребностям наших людей в сохранении и укреплении здоровья.
Преимуществом этой программы является синхронизация и гармонизация усилий Правительства и донорского сообщества при лидирующей роли Министерства здравоохранения.
Благодаря поддержке бюджета в рамках SWAp появились новые возможности целенаправленно воздействовать на самые болевые точки здравоохранения – снизить финансовое бремя для детей, матерей и пожилых людей.
Введены механизмы адресной социальной защиты уязвимых групп населения в рамках Программы государственных гарантий, в том числе и по обеспечению лекарственными средствами.
Вводимые прогрессивные методы финансирования позволяют обеспечить справедливость распределения ресурсов и улучшить доступ каждого человека к качественной медицинской помощи, независимо от его места проживания и социального статуса.
Особое внимание уделяется укреплению материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов, групп семейных врачей, службы скорой медицинской помощи.
Благодаря SWAp, освобождены от сооплаты беременные женщины и роженицы, дети до 5 лет и пожилые люди 70 лет и старше. Проводится также большая работа по дальнейшей интеграции приоритетных программ, таких как охрана здоровья матери и ребенка, контроль туберкулеза, профилактика респираторных заболеваний, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, ограничение распространения ВИЧ/СПИДа, - в систему предоставления индивидуальных и общественных услуг здравоохранения.
Программа «Манас таалими» в рамках SWAp фокусируется на справедливом распределении ресурсов, на снижении финансового бремени для населения, в особенности бедных слоев, на укреплении потенциала первичного здравоохранения и усилении роли семейной медицины, на вовлечении и социальной мобилизации населения в решение вопросов охраны и укрепления здоровья на местном уровне.
В настоящее время в Кыргызстане в партнерстве с медиками действует более 1000 сельских комитетов здоровья. Сельчане принимают активное участие в акциях и информационно-образовательных кампаниях, нацеленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья.
Два раза в год на саммитах по здравоохранению проводится анализ эффективности деятельности по реализации программы «Манас таалими», вырабатываются коллективные рекомендации для Минздрава и других министерств и ведомств, определяются приоритеты развития здравоохранения, проходят согласование Программы работ и определяется вклад партнеров в реализацию программы «Манас таалими».
За годы реформ в Кыргызстане удалось преодолеть жесточайший кризис и сохранить национальный характер системы здравоохранения, взять курс на дальнейшее развитие.
Опыт использования широкосекторального подхода в здравоохранении является уникальным и единственным в регионе Европы и Центральной Азии. В случае успеха Правительство республики планирует применение широкосекторального подхода в реализации других национальных проектов.
В настоящее время идет шестой год внедрения Национальной программы реформы здравоохранения «Манас таалими», начатой в 2006 году и продолженной до 2011 года. Программа «Манас таалими», разработанная на основе более чем десятилетнего опыта последовательного реформирования системы финансирования здравоохранения и предоставления услуг, нацелена на институционализацию достижений и устранение недостатков прошлых лет. Более того, Программа «Манас таалими» положила начало новому поколению реформ – реформ в области общественного здравоохранения и медицинского образования.
В целях реализации поставленных задач Министерством здравоохранения были внесены изменения и дополнения в программу «Манас таалими», которые были утверждены Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 23 декабря 2008 года № 710, разработана и утверждена приказом Министерства здравоохранения Матрица мероприятий по реализации программы на 2009-2010 годы.
В 2009 году были разработаны мероприятия программы «Манас таалими» на 2011 год для её гармонизации со Стратегией развития страны.
В настоящее время группой экспертов при Минздраве КР разработан новый проект Национальной программы реформы здравоохранения КР «Ден соолук» на 2012-2020 годы. По замечаниям участников Десятого саммита по здравоохранению он будет доработан.